Ett sår på hornhinnan gör ofta mer ont än många hundägare först tror. Hunden kan börja knipa, bli röd i ögat, rinna mer än vanligt och vilja gnugga bort obehaget med tass eller mot möbler. Här går jag igenom hur du känner igen problemet, vad som brukar orsaka det, hur veterinären utreder ögat och vad som faktiskt hjälper.
Det viktigaste när ögat plötsligt gör ont
- Ögonsmärta hos hund ska bedömas snabbt, ofta samma dag som symtomen börjar.
- Kisning, rött öga, tårflöde och ljuskänslighet är typiska tecken på hornhinneskada.
- Orsaken kan vara allt från en liten rispa till främmande kropp, felställda ögonhår eller torra ögon.
- Veterinären bekräftar ofta skadan med fluoresceinfärgning och kontrollerar ibland också ögontrycket.
- Ytliga sår kan läka relativt snabbt med rätt behandling, men djupare skador kan kräva kirurgi.
- Ge inte egna ögondroppar och låt inte hunden gnugga ögat medan du väntar på vård.
Så märks ett sår på hornhinnan
Det vanligaste jag ser vid hornhinnesår är att hunden plötsligt börjar kisa eller hålla ögat stängt. Ofta kommer det samtidigt tårflöde, rodnad, en känsla av att hunden vill klia sig i ögat och ibland ljuskänslighet. Ibland syns också en gråaktig eller blåaktig dimma över hornhinnan, men ett ytligt sår kan vara svårt att se med blotta ögat.
En enkel tumregel är att smärta från ögat alltid ska tas på allvar. Samma symtom kan också ses vid andra ögonsjukdomar, till exempel glaukom eller inflammation inne i ögat, och det är just därför man inte bör chansa hemma.
| Tecken du ser hemma | Vad det ofta betyder | Hur jag brukar tolka det |
|---|---|---|
| Hunden kniper med ögat | Smärta eller irritation på hornhinnan | Bedöm samma dag |
| Ögat rinner mycket | Tårvätskan försöker skydda och skölja bort irritation | Vanligt vid sår, främmande kropp eller inflammation |
| Rött öga | Ökat blodflöde och irritation | Kan vara hornhinnesår, men också något djupare |
| Ljuskänslighet | Ögat är inflammerat eller skadat | Jag ser det som ett tydligt varningstecken |
| Grå eller blåaktig hinna | Hornhinnan kan vara svullen eller inflammerad | Behöver alltid undersökas |
Jag brukar tänka så här: om hunden verkar vilja "stänga av" ögat är det inte ett vanligt småproblem. När du känner igen symtombilden blir nästa fråga vad som kan ha utlöst den, och det avgör hur bråttom läget faktiskt är.
Det här brukar orsaka sår på hornhinnan
Hornhinnesår hos hund uppstår ofta efter trauma, alltså en direkt skada mot ögat. Det kan handla om en kvist i skogen, grus, en kattklo, lek i buskage eller något som fastnat bakom ögonlocket. Hundar som lever ett aktivt liv utomhus, särskilt de som gärna kör nosen rakt in i sly och vindfällen, har helt enkelt fler tillfällen att skada ögat.
Det finns också orsaker som inte är lika dramatiska men som skaver i längden. Felställda ögonhår, inåtrullade ögonlock, för liten tårproduktion och vissa infektioner kan göra att hornhinnan blir irriterad och till slut får ett sår. Hos kortnosiga raser och hundar med stora, utskjutande ögon ser man dessutom oftare återkommande problem, eftersom ögat lättare exponeras och tårfilmen inte alltid räcker till.
Om samma öga krånglar om och om igen tänker jag alltid på en bakomliggande orsak, inte bara på själva såret. Då handlar det inte längre bara om att få bort smärtan, utan om att hitta varför hornhinnan inte får ro att läka.
Så utreder veterinären ögat
Veterinären bekräftar ofta ett hornhinnesår med fluoresceinfärgning, ett färgämne som fäster på skadad hornhinna och gör såret synligt. Det är en snabb och mycket användbar undersökning, men den säger inte allt. Därför tittar man också på hur djupt såret är, om det finns tecken på infektion och om något främmande sitter kvar bakom ögonlocket.
I många fall behöver ögat undersökas noggrant under lokalbedövning, och ibland med lugnande medel om hunden har ont eller spänner sig. Det är ingen detalj man ska underskatta. En hund med smärta blinkar, kniper och drar undan huvudet, och då blir det svårt att se hela ögat ordentligt. Veterinären kan också mäta ögontrycket för att utesluta andra akuta tillstånd.
Det här är också skälet till att jag inte tycker att man ska "avvakta lite och se". En ögonbild som ser ut som ett enkelt sår kan i själva verket vara något som snabbt hotar synen. När utredningen är klar blir nästa steg att behandla rätt, inte bara att dämpa symtomen.
Behandling som faktiskt hjälper
Behandlingen beror på hur djupt såret är och om det finns infektion eller annan bakomliggande irritation. Ytliga sår behandlas ofta med smörjande tårersättning, smärtlindring och ibland antibiotikadroppar om veterinären bedömer att det finns infektionsrisk. I vissa fall används också andra ögondroppar som minskar inflammation, men det ska alltid styras av veterinär.
Om såret är djupt, om hornhinnan nästan har gått igenom eller om skadan inte vill läka, kan kirurgi behövas. Då handlar det om att rädda hornhinnan från att brista och att skydda synen. Vid svårläkta ytliga sår, så kallade indolenta sår, kan läkningen behöva hjälpas på mer än ett sätt, till exempel genom att den skadade ytan behandlas så att nya friska celler kan fästa bättre.
Det viktiga för dig som ägare är att inte förvänta dig att "ett par droppar" ska lösa allt direkt. Små sår kan läka på några dagar med rätt behandling, men det kräver nästan alltid uppföljning. Det leder oss till vad du faktiskt kan göra hemma utan att förvärra läget.
Det du ska göra hemma innan besöket
Det bästa du kan göra innan veterinärbesöket är att förhindra att hunden gnuggar ögat. En krage, mjuk halskrage eller annan skyddslösning kan göra stor skillnad, även om hunden tycker att den är irriterande. En hund som fortsätter klia risken att riva upp hornhinnan mer än den redan är.
- Försök inte peta bort något som sitter fast i ögat.
- Ge inte egna ögondroppar utan ordination, särskilt inte sådana med kortison.
- Skölj inte aggressivt med olika medel i hopp om att "rengöra bort" problemet.
- Håll hunden lugn och undvik lek, spring och bus tills ögat är bedömt.
- Om du ser tydligt skräp på ytan kan försiktig sköljning med steril koksaltlösning vara okej, men det ersätter inte veterinärvård.
Om hunden har ögat helt stängt, verkar kraftigt ljuskänslig eller om ögat ser grått, blått eller märkligt ut, då ska du inte vänta till nästa dag. Ju snabbare hunden får rätt behandling, desto större är chansen att hornhinnan läker utan bestående skada.
Det som avgör om ögat läker snabbt eller behöver mer hjälp
Prognosen styrs framför allt av hur djupt såret är, om det finns infektion, om hunden har torra ögon eller om det finns ett mekaniskt problem som fortsätter att irritera hornhinnan. En hund som bara fått en ytlig rispa och får rätt behandling direkt brukar kunna bli klart bättre ganska snabbt. En hund som däremot har ett återkommande sår, eller ett sår som går igenom djupare lager, behöver ofta längre behandling och tätare kontroller.
Det är också här ras och anatomi spelar in. Hundar med kort nos, utstående ögon eller felställda ögonlock kan få upprepade besvär om den bakomliggande mekaniken inte åtgärdas. Jag tycker att det är viktigt att vara ärlig med det: vissa ögon läker inte "av sig själva" bara för att man ger droppar några dagar, utan behöver en mer komplett utredning.
Om du tar med dig en sak från den här genomgången, låt det vara detta: ett öga som gör ont ska bedömas snabbt, och ett hornhinnesår ska följas upp tills veterinären ser att hornhinnan faktiskt är på väg tillbaka till normalitet. Då blir chanserna betydligt bättre för att hunden slipper långvarig smärta och du slipper stå med ett återkommande problem som egentligen hade en tydlig orsak hela tiden.
